سلامت |۳۰ سال درمان و کنترل سرطان سینه در ایران/ نتایج درمانی ایران بهتر از آمریکا

عنوان

پدر پزشکی جامعه‌نگر ایران، حاصل سی سال کار تحقیقاتی در حوزه سرطان سینه را که افتخار علمی بزرگی برای هر ایرانی است در مطلبی برای ارتقای سواد و آگاهی مردم کشورمان در قالب توصیه‌ها و نتایج این پژوهش سه دهه ای تشریح کرد.

به گزارش خبرنگار سلامت خبرگزاری تسنیم، پروفسور محمد اسماعیل اکبری در مطلبی تحقیقاتی که حاصل سی سال کار پژوهشی او و تیم تحقیقاتی اش است نوشت: امروز در حال تکمیل مقاله ای علمی بودم تا گزارشی از عملکرد سی سال گذشته خودم و همکارانم در قبال بیماری سرطان سینه را به زبان بین المللی منتشر کنم؛ این عادت حسنه همه محققین جهان است. فکر کردم خلاصه ای از این گزارش را به مردم سرزمینم بدهم تا هم ادای دین کرده باشم و هم بدانند که چه کرده ایم و در چه جایگاهی از درمان سرطان سینه در جهان قرار داریم.

"الهی و ربی تقبل منا"

آنچه به عنوان گزارش "سی سال درمان و کنترل سرطان سینه در ایران" می خوانید حاصل زحمات همه همکاران ارزشمند بنده است که در طی این سالها افتخار همکاری با آنها را داشته ام.

سرطان سینه شایع ترین سرطان در ایران حتی بین دو جنس مرد و زن است.

در آخرین ثبت سرطان منتشر شده در سال 1393، جمعا 14 هزار 623 مورد سرطان جدید در کشور ثبت شده است که رقم بالایی نیست اما هر سال بین 6 تا  10درصد رشد داشته است و انتظار می رود این رشد همچنان بالا باقی بماند.

قریب 98درصد این سرطان در زنان و حدود دو درصد یا کمتر در مردان ایرانی پیدا می شود.

نکته جالب سن جوان تر بیماران ایرانی در مقایسه با بیماران کشورهای غربی است؛

در کشور ما قریب 17 درصد از بیماران، زیر 30 سال و 25 درصد زیر چهل سال سن دارند که این جوانی ناشی از جوان بودن جمعیت کشور ماست.

ماهیت سرطان سینه در کشور ما از نظر سلولی مولکولی کمی بد جنس تر از کشور های دیگر است!

اغلب این سرطان ها توسط خود بیماران کشف می شوند و آن هم زمانی که اندازه تومورشان حدود 2-5 سانتیمتر است.

بیماران در چهار مرحله بالینی معرفی و درمان می شوند:

مرحله اول وقتی است که سرطان فقط در داخل پستان است و اندازه آن هم کمتر از 2 سانتیمتر است.

مرحله دوم وقتی است که اندازه غده تا پنج سانتیمتر می رسد یا از پستان بیرون آمده و به زیر بغل رفته است.

مرحله سوم پیشرفته تر بوده و هم آلودگی زیر بغل بیشتر است و هم اندازه تومور بزرگ تر.

در مرحله چهارم سرطان محدود به پستان و زیر بغل نبوده و به مناطق دوردست بدن، مثل استخوان ها، مهره ها، کبد، ریه، مغز و غیره دست اندازی کرده است.

در مبتلایان ایران، حدود 19 درصد در مرحله اول، 46 درصد مرحله دوم، 32 در صد مرحله سوم و سه درصد مرحله چهارم است.

این تقسیم بندی بعنوان مثال در هند بترتیب 1 درصد 23 درصد 52 درصد و 24 درصد است که خیلی وضعیت بدی نسبت به کشور ما دارند که قطعا بر روی نتایج درمان آن ها هم تاثیر گذار است.

اما این مراحل بالینی در آمریکا 56 درصد مرحله اول، 34درصد مرحله دوم، 6 درصد سوم و 4 درصد چهارم است که با ما و هندی ها تفاوت زیادی دارند. اگرچه در نتیجه درمان اختلاف کم و بحمدالله ما وضعیت بهتری داریم که با اعداد دقیق گزارش میدهم.

معمولا همه تلاش ما برای زنده نگه داشتن بیمار است به همین جهت میزان بقای پنج ساله و ده ساله بعد از درمان شاخص های اندازه گیری و کنترل عملکرد بحساب میایند.

اگر به مراحل مختلف بالینی توجه نکنیم همه بیماران مبتلا به سرطان پستان که توسط ما معالجه شده اند، بیش از 90درصد بقای پنج ساله و بیش از 80درصد بقای ده ساله دارند و این افتخار بزرگی است.

 نمودار شماره یک، این معنی را نشان می دهد.

حال اگر بیمارانمان را به چهار مرحله بالینی تقسیم کنیم امکان گزارش بهتر و مقایسه با سایر کشور های جهان آسان تر می شود:

نمودار شماره دو این وضعیت را نشان می دهد یعنی بخوبی بما می گوید که ماحصل همکاری گروه پزشکان با بیمار چقدر مثبت و غرور آفرین است؛

همان طور که ملاحظه می شود اگر بیماران در مرحله یک مراجعه و تشخیص داده شوند و درمان علمی و درست شروع شود قریب "صد در صد" آن ها میزان بقای پنج ساله دارند و کسی از آنها فوت نمیکند.

در مرحله دوم این رقم به 95درصد، در مرحله سوم به 83 درصد و در مرحله چهارم به 37 درصد می رسد. 

خوشبختانه در طی سالهای اخیر  مراجعه کنندگان آنانی بوده اند که قبلا مراجعه کرده و در مراحل ابتدایی بیماری، مورد تشخیص قرارگرفته اند.

نمودار شماره سه این وضعیت را طی بیست سال گذشته در گروه های پنج ساله نشان می دهد

اما آنچه موجب تقریر این مقاله شد مقایسه درمانهای ما با امریکاست

اگر چه در آنجا با هزینه های زیاد بیماران زودتر مراجعه کرده و درمان می کنند اما نتیجه درمان ما با افتخار بهتر از نتایج درمان آنهاست که دلایل زیادی بر این امر دخالت دارد

جدول شماره 4 این وضعیت درمان را در مرکز ما و امریکا نشان می دهد

برای نتیجه گیری چند نکته را متذکر می شوم که شامل اقداماتی است که در مرکز ما انجام می شود یا مردم و دولت باید انجام بدهند

لازم به ذکر است که این نتایج شیرین در مرکز تحقیقات سرطان حداقل همراه با 30 درصد هزینه کمتر از سایر مراکز بوده است.

چند توصیه:

1- مردم باید زودتر مراجعه کنند

که در این رابطه بسیج همگانی و آموزش علمی به مردم از مهم ترین اقدامات است که با شاخص های روشن و "همکاری رسانه های دلسوز" باید صورت پذیرد.

2- گروه پزشکی باید توانایی های بالینی خود را افزایش داده و از آن بیشتر بهره بگیرد

اگر پزشکی شرح حال خوب نمی گیرد و معاینه انجام نمیدهد و به نوشتن عکس و آزمایش که اغلب هم غیرعلمی هستند بسنده می کند نباید به تشخیص و درمان درست و بموقع او مطمئن بود. 

3- هیچ آزمایشی در جهان وجود ندارد که تشخیص سرطان سینه را بدهد پس وقت و هزینه خود را بی هوده صرف نکنیم؛

4- هرگز به تصویر برداری های مکرر و بعضا گران قیمت اکتفا نکنید که گروه پژوهشی ما هفتگی شاهد این اشکالات تشخیصی هستند؛ پژوهشگران  حوزه مغفول و مهم علم اقتصاد سلامت در حال بررسی بیشتر و تبیین این موضوع هستند.

5- عکس بردای با دستگاه ام ار ای جایی در تشخیص اولیه" سرطان سینه جز در موارد بسیار" نادر ندارد  و اغلب گمراه کننده است

"مردم باید در این موارد "هشیارانه سوال کنند

5- مراجعه بالینی برای افراد عادی دو سال یک بار و برای آنها که سابقه با فامیلی مثبت دارند سالی یک بار کافی است

6- لازم می دانم همکاران - داده های مربوط به بیماران را ثبت کنند تا بهتر ارائه خدمت دهند و در طول سال های آینده به نکات قدرت و ضعف عملکرد خود پی ببرند.

منبع: تسنیم

مسئولیت صحت اخبار ارائه شده به عهده منبع خبر بوده و این رسانه صرفاً رسالت اطلاع‌رسانی خود را در این رابطه انجام می‌دهد.

کلمه های کلیدی

ارسال نظر

شکست تل آویو در ربایش فرمانده قسام

مقاومت به سادگی تن به آتش‌بس نمی‌دهد؛ تبادل اسرا چالش بزرگ نتانیاهو

۶ ایراد شریعتمداری به اظهارات عجیب ظریف

اظهارات دیروز آقای ظریف در دفاع از پیوستن ایران به گروه اقدام مالی FATF بلافاصله با عنوان «در ایران پولشویی گسترده انجام می‌شود»! به تیتر اول خبرگزاری‌های آمریکایی و اروپایی و سایت‌های خبری ضدانقلاب تبدیل شد که ‌اشاره به چند نکته و مطالبه پاسخ ایشان ضروریست.

از ترور قاسم سلیمانی تا اخلال در اقتصاد ایران

آنها عملیاتی مثل افشای اموال پنهانی سپاه قدس در سراسر جهان، ایجاد حساب های کاربری جعلی به زبان فارسی برای دامن زدن به اغتشاشات در ایران، تامین مالی گروه های ایرانی مخالف دولت و ایراد اتهام های علنی علیه مقامات ایرانی برای ایجاد شکاف میان آنان را طرح ریزی کردند.

ممنوعیت ازدواج دختران زیر ۱۶ سال خلاف شرع است/ تصویب فوریت طرح هیجانی بود

سخنگوی کمیسیون حقوقی و قضایی مجلس با اشاره به طرح افزایش حداقل سن ازدواج دختران گفت:«ممنوعیت ازدواج دختران زیر ۱۶ سال خلاف شرع است و تصویب یک فرویت بررسی طرح اصلاح قانونی مدنی یک کار هیجانی بود».

مهم‌ترین مطالب سرویس

مدیرکل تامین اجتماعی غرب تهران مطرح کرد؛
پرداخت کمک هزینه ازدواج بدون محدودیت زمانی
رییس روابط عمومی انجمن داروسازان ایران خبر داد
حکم دیوان عدالت برای ضرورت اصلاح قراردادهای بیمه‌ها با داروخانه‌ها
مدیرکل حفاظت و حمایت از منابع طبیعی سازمان جنگل‌ها:
خشکسالی از یک طرف، آفات هم به جان جنگل‌های ایران افتاده است
در نشست خبری اولین کنگره ملی خانواده مطرح شد
کاهش آسیب ها و افزایش نشاط اجتماعی هدف کنگره خانواده است
  • پر بیننده‌ترین
  • پر بحث‌ترین